Aspiracija
Aspiracija jajnih ćelija – proces u IVF Milenković
Vantelesna oplodnja u ordinaciji Milenkovic se radi u saradnji sa Specijalnom ginekološkom bolnicom Jevremova u Beogradu.
Priprema i konsultacije se obavljaju u ordinaciji, dok se aspiracija, transfer embriona i zamrzavanje embriona rade u Specijalnoj ginekološkoj bolnici Jevremova.
- Kada se aspiracija radi u kratkotrajnoj opštoj anesteziji potreban je pregled lekara specijaliste interne medicine, potvrda o krvnoj grupi i krvna slika (Le, Er, Tr, Hb, HCt).
- Kada se aspiracija radi u lokalnoj anesteziji potrebna je krvna grupa.
- Pacijentkinje ne unose hranu i vodu šest do osam sati pre aspiracije jajnih ćelija bez obzira da li se radi u opštoj ili lokalnoj anesteziji.
- Potrebno je skinuti lak sa noktiju i doći bez nakita.
Pacijentkinja dolazi sa partnerom sat vremena pre planirane intervencije i smešta se u sobu za pacijente.
Partner daje uzorak semena kojim će se posle aspiracije oploditi jajne ćelije.
- Pacijentkinja zatim odlazi u operacionu salu gde će se raditi aspiracija ćelija.
- Po dobijanju anestezije vagina se tretira fiziološkim rastvorom.
- Na vaginalnu sondu ultrazvučnog aparata se stavlja sterilna zaštita i dodatak kroz koji prolazi igla za aspiraciju.
- Igla je spojena sa pumpom koja izvači tečnost iz folikula. P
- od kontrolom ultrazvuka igla se plasira u jajnik, to jest u svaki pojedinačni folikul i tako izvlači tečnost iz folikula. U tečnosti se nalaze jajne ćelije.
- Dobijena tečnost se odmah daje embriolozima koji identifikuju jajne ćelije i dalje ih pripremaju za oplodnju.
- Posle aspiracije pacijentkinja se vraća u sobu i ostaje još oko dva sata u bolnici.
- Petnaest do dvadest minuta posle aspiracije lekar koje je radio intervenciju dolazi u sobu kod pacijentkinje i obaveštava je o broju dobijenih jajnih ćelija.
- Pacijentkinje dobijaju lekove protiv bolova.
- Najčešće se oseća bol sličan menstrualnom.
- Antibiotik u toku aspiracije se daje kada postoji neki faktor rizika za infekciju.
Saveti stručnjaka: česta pitanja
Kako se pripremiti za aspiraciju jajnih ćelija?
Aspiracija jajnih ćelija se radi nakon procesa stimulacije, a može se raditi i u spontanom ciklusu. Nakon procesa stimulacije, žena dobija „stop“ injekciju 34-36 sati pre aspiracije. Ne treba uzimati tečnost i hranu šest sati pre planirane intervencije. Potrebno je uraditi krvnu sliku i krvnu grupu.
Da li je aspiracija jajnih ćelija bolna?
Aspiracija jajnih ćelija nije bolna procedura. Može se raditi u kratkotrajnoj opštoj i lokalnoj anesteziji sa ili bez davanja intravenskih lekova protiv bolova. Kada se aspiracija radi u opštoj anesteziji pacijentkinja spava i ne oseća ni bol ni neprijatnost. Tokom aspiracije jajnih ćelija u lokalnoj anesteziji pacijentkinja oseća neprijatnost i „da se nešto radi“. Posle aspiracije se najčešće oseća bol nalik menstrualnom koji prestaje posle uzimanja lekova protiv bolova.
Postoje li rizici ili komplikacije vezani za aspiraciju?
Rizik za krvarenje i infekciju tokom i posle aspiracije jajnih ćelija je manji od 1%.
Koliko dugo traje oporavak posle aspiracije?
Pacijentkinja se nakon aspiracije može vratiti uobičajenim aktivnostima dan nakon aspiracije. Bol nalik menstrualnom, osećaj pritiska u donjem delu stomaka i oskudno vaginalno krvarenje može biti do 2-3 dana posle aspiracije jajnih ćelija. Ne preporučuje se teži fizički rad i trening.
Šta se dešava sa jajnim ćelijama nakon aspiracije?
Tečnost iz folikula u kojima se nalaze jajne ćelije se predaje embriolozima koji najpre identifikuju i odrede tačan broj dobijenih jajnih ćelija. Nakon toga se jajne ćelije oplode spermatozoidima partnera ili donora. Nastali embrioni se kultivišu dalje u IVF laboratoriji do embriotransfera ili zamrzavanja embriona.
Koliko jajnih ćelija se obično prikuplja tokom aspiracije?
Broj dobijenih jajnih ćelija varira od jedne do preko dvadeset u zavisnosti od godina starosti žene, rezerve jajnika i doze leka koja je korišćena za stimulaciju jajnika.
Kako će se utvrditi da li su jajne ćelije zrele za oplodnju?
Embriolog pod mikroskopom procenjuje jajnu ćeliju nakon aspiracije. Jajna ćelija je zrela kada se u prostoru oko jajne ćelije vidi jedno polarno telo što je znak da je završena druga redukciona deoba (mejoza) i da jajna ćelija ima 23 hromozoma, to jest da je u MII stadijumu.
Da li se aspiracija može ponoviti u istom ciklusu ako rezultati nisu zadovoljavajući?
Aspiracija jajnih ćelija se može ponoviti u istom ciklusu. U tom slučaju se dobijene jajne ćelije ili embrioni zamrzavaju, a proces stimulacije se nastavlja nakon aspiracije. Taj protokol se zove duostim.
Kada će se obaviti oplodnja nakon aspiracije?
Oplodnja se obavlja dva-četiri sata nakon aspiracije jajnih ćelija.
Mogu li da se koriste zamrznute jajne ćelije ako ih imam iz prethodnih ciklusa?
Jajne ćelije zamrznute iz prethodnih ciklusa se mogu koristiti za vantelesnu oplodnju.
Odgovor možete očekivati u radnom vremenu ordinacije, od ponedeljka do petka, između 10 i 20 časova.