Radno vreme
- Ponedeljak - Petak
09:00 - 19:00
Kontakt
-
Telefon: +381 69 50 22222
- info@drmilenkovic.com
Pitajte stručnjake
Ascites
U ordinaciji Milenković se rade aspiracija i analiza ascitese kod ginekoloških stanja i sumnje na ginekološku bolest, kao i kod simptomatskog asciteza drugog uzroka.
Šta je ascites ili „voda u stomaku“?
Ascites je patološko nakupljanje tečnosti u trbušnoj duplji. Često se koriste izrazi slobodna tečnost i voda u stomaku. Javlja se kod bolesti jetre, karcinoma, infekcija, pankreatitisa, srčane slabosti i bolesti bubrega. Karcinom jajnika i endometrijuma i sindrom hiperstimulacije jajnika kod procesa vantelesne oplodnje (VTO) su ginekološka stanja gde se javlja ascites.
Nastanak ascitesa je kompleksan i multifakorijaan proces kada dolazi do neravnoteže između sekrecije i apsorpcije tečnosti u trbušnoj duplji. Mala količina slobodne tečnosti u trbušnoj duplji se smatra fiziološkom i najčešće spontano nestaje.
Simptomi ascitesa su osećaj nadutosti, porast obima stomaka, otežano disanje, bolovi, mučnina i povraćanje.
Svaki ascites se mora ispitati.
Slobodna tečnost se evakuiše iz trbušne duplje zbog ublažavanja simptoma i analize tečnosti. Iz ascitesa se mogu raditi citološke, imunohistohemijske, biohemijske i mikrobiološke analize. Mogu se raditi i analize tumorskih markera.
Analize koncentracije proteina imaju značaja za razlikovanje tipa ascitesa, dok citološke i imunohistohemijske analize imaju znčaja kod malignih bolesti. Ascites kao posledica stimulacije jajnika u procesu vantelesne oplodnje se dodatno ne analizira.
Aspiracija ascitesa
Aspiracija ascitesa se radi pod kontrolom ultrazvuka. Može se raditi kroz prednji trbušni zid ili vaginalno. U pojedinim situacijama se stavi igla u venu radi eventualne dodatne terapije.
Pre aspiracije ascitesa se obavlja razgovor sa pacijentkinjom, ginekološki i ultrazvučni pregled.
- Kada se aspiracija radi abdominalno, to jest kroz prednji trbušni zid (paracenteza), pacijentkinja najpre dobije lokalnu anesteziju. Zatim se načini mali rez na koži u trbušnu duplju se plasira instrument promera 4-5 mm kroz koji se stavi silikonsko crevo (dren) kroz koji izlazi ascites. Dren stoji obično nekoliko sati, ali se može ostaviti i duže. Uzorak se šalje u laboratoriju gde se rade dodatne analize. Pacijentkinja ostaje o ordinaciji dok tečnost ne prestane da izlazi iz trbušne duplje.
- Vaginalna aspiracija ascitesa se najčešće radi kod sindroma hiperstimulacije jajnika tako što se kroz vaginu plasira jedna tanka igla u trbušnu duplju i uz pomoć pumpe izvuče slobodna tečnost. Pacijentkinja odlazi iz ordinacije neposredno posle vaginalne aspiracije ascitesa.
- Kada se radi abdominalna aspiracija pacijentkinja odlazi iz ordinacije kada tečnost prestane da izlazi iz trbušne duplje.
- Ukoliko se radi vaginalna aspiracija, pacijentkinja odlazi neposredno nakon intervencije.
Saveti stručnjaka: česta pitanja
Odgovara Dr sci. med. Milan Milenković
Koliko je opasna voda u stomaku?
Mala količina vode u stomaku može biti fiziološka, to jest stvara se i nestaje sama od sebe. Veća količina tečnosti koja ne nestaje spontano ili se povećava ukazuje na patološki proces u organizmu.
Da li je voda u stomaku znak raka?
Voda u stomaku može biti znak raka.
Kada je slobodna tečnost u maloj karlici kod žena razlog za brigu?
Slobodna tečnost u maloj karlici je najčešće fiziološka pojava i spontano nestaje. Nakon ovulacije se uvek nalazi slobodna tečnost u maloj karlici. Ukoliko slobodna tečnost ne nestaje ili se povećava mora se ispitati uzrok stvaranja tečnosti.
Kako se razlikuje fiziološka od patološke tečnosti u karlici?
Fiziološka tečnost je u manjoj količini i vremenom nestaje, dok se patološka tečnost povećava i ne nestaje spontano.
Može li tumor jajnika izazvati nakupljanje vode u stomaku?
Tumor jajnika može biti uzrok nakupljanja vode u stomaku.
Da li je slobodna tečnost u materici opasna?
Slobodna tečnost u materici najčešće nije opasna, ali je potrebno proceniti rizik za patološko stanje u odnosu na eventualno zadebljanje i izgled endometrijuma.
Kako se dijagnostikuje maligni ascites?
Maligni ascites se dijagnostikuje citološkom analizom ascitesa od strane patologa.
Da li se voda u stomaku može povući sama od sebe?
Voda u stomaku se može povući sama od sebe ukoliko se radi o fiziološkom nakupljanu tečnosti.
Koji nalazi ukazuju na povezanost ascitesa i tumora jajnika?
Nalaz na ultrazvučnom pregledu, skeneru ili magnetnoj rezonanci gde se vidi tumor jajnika i ascites ukazuje da je slobodna tečnost posledica tumora jajnika.
Da li svaka voda u stomaku znači karcinom?
Svaka slobodna tečnost u stomaku ne znači da postoji karcinom u organizmu.
Kako se leči maligni ascites kod žena?
Ascites koji daje tegobe se aspiriše iz trbušne duplje. Kod pacijentkinja koje imaju karcinom ascites se može povući nakon hemioterapije.
Koje analize se rade kada postoji sumnja na maligni ascites?
Uzorak ascitesa koji se aspiriše se analizira na maligne ćelije. Mogu se raditi dodatna imunohistohemijska ispitivanja da bi detaljnije ispitao tip karcinoma. Mikrobiološke analize i biohemijske analize se mogu raditi iz asctesa.
Da li se ascites uvek vidi na ultrazvuku?
Ascites se uvek vidi na ultrazvučnom pregledu.
Kako se leči ascites kod sindroma hiperstimulacije jajnika?
Ascites koji nastaje tokom procesa stimulacije za vantelesnu oplodnju najčešće nestaje spontano. Ukoliko žena ima tegobe, ascites se aspiriše iz trbušne duplje.
