Radno vreme
- Ponedeljak - Petak
09:00 - 19:00
Kontakt
-
Telefon: +381 69 50 22222
- info@drmilenkovic.com
Pitajte stručnjake
Robotska hirurgija
Robotska hirurgija, to jest laparoskopski asistirana robotska hirurgija je minimalno invazivna hirurška metoda kada se kroz male rezove na prednjem trbušnom zidu u trbušnu duplju ubace instrumenti i kamera, pomoću kojih se izvodi operacija. Instrumentima koji se nalaze u trbušnoj duplji upravlja hirurg koji se nalazi pored operacionog stola.
Robotska hirurgija pruža rešenja za kompleksne ginekološke probleme, naročito u slučajevima gde bi klasična laparoskopska operacija bila tehnički zahtevna, dugo trajala i sa rizikom da se završi otvorenom hirurgijom.
Robotska hirurgija dopunjuje klasičnu laparoskopsku hirurgiju kod stanja koja se ne mogu ili bi se teže rešila laparoskopijom.
Kada se radi robotska hirurgija?
Robotska hirurgija se primenjuje kod:
- histerektomije (odstranjivanja materice) kod benignih i malignih bolesti;
- operacije velikih mioma;
- operacije spada vagine i materice, naročito u situacijama kada je došlo do spada posle odstranjivanja materice;
- operacije cisti jajnika kada se maksimalno štedi zdravo tkivo;
- operacije uznapredovalih oblika endometrioze;
- transplantacije materice i jajnika.
Robotska hirurgija je prvi izbor kod gojaznih pacijenata, ranijih operacija, starijih i pacijenata sa hroničnim bolestima.
Gde se radi robotska hirurgija?
Robotska hirurgija se radi u bolnici St. Luke’s u Solunu.
Koje su prednosti robotske hirurgije?
Prednosti robotske hirurgije su:
- minimalno krvarenje;
- manji intenzitet bolova posle operacije;
- kraće trajanje anestezije;
- bolji estetski efekat;
- manje ožiljnog tkiva;
- brži oporavak i povratak poslu.
Kod gojaznih pacijentkinja se robotskom hirurgijom smanjuje rizik za komplikacije za 20 %, dok se kod kompleksne endometrioze komplikacije smanjuju za 50%.
Kako izgleda sama procedura - priprema, operacija i postoperativni tok
- Odluka o robotskoj hirurgiji se donosi posle ginekološkog, ultrazvučnog i eventualno radiološkog pregleda i laboratorijskih analiza.
- Intervencija se radi u periodu van menstrualnog krvarenja, ali se u akutnim situacijama radi i u toku menstruacije, dok se kod žena u menopauzi može raditi bilo kada.
- Pre operacije pacijentkinja popunjava detaljni upitnik o svom zdravstvenom stanju.
- Robotska hirurgija se radi u opštoj anesteziji.
- Pre operacije se obavlja pregled lekara specijaliste anestezije i rade se analize krvi. Ukoliko postoji neko oboljenje ili faktor rizika potrebno je uraditi dodatne analize i pregled lekara druge specijalnosti, najčešće interniste.
- Pacijentkinja dobija u ordinaciji antiseptički šampon kojim će se istuširati veče i jutro pre operacije.
- Pacijentkinja se prima u bolnicu na sam dan, eventualno dan pre operacije.
- 6-8 sati pre operacije pacijentkinja prestaje sa unosom hrane i tečnosti.
- Pacijentkinja po dolasku u bolnicu odlazi u sobu za pacijente gde se priprema za ulazak u operacionu salu.
- Stavlja se igla u venu kako bi pacijentkinja mogla da dobija potrebne lekove. Po potrebi se daje antibiotik.
- Po dobijanju opšte anestezije, stavlja se kateter u mokraćnu bešiku i priprema operativno polje antiseptičnim rastvorom na bazi joda ili hlora.
- Robot se plasira iznad pacijentkinje.
- Najpre se načini rez od 12-15 mm neposredno ispod ili u samom pupku i onda se specijalnim iglom u trbušnu duplju ubaci ugljen-dioksid da bi se unutrašnji organi odvojili od prednjeg trbušnog zida i napravio prostor za operaciju.
- Po ubacivanju ugljen-dioksida u trbušnu duplju se ubacuje instrument prečnika 5-12 mm u kome se nalazi kamera.
- Potom se načine 2-3 reza na koži od 5 mm kroz koji se ubacuju laparoskopski instrumenti i „ruke robota“ kojima se operiše.
- Najpre se detaljno pregledaju organi trbušne duplje. Zatim se izvodi planirani operativni zahvat.
- Često je potrebno proširiti jedan rez na prednjem trbušnom zidu do 2-3 cm da bi se izvadilo odstranjeno tkivo. Tkivo koje se odstrani se šalje patologu na analizu.
- Robotska operacija traje od 60-120 minuta, nekada i duže u zavisnosti od stanja koje se operiše.
- Po završetku operacije se „izbaci“ ugljen-dioksid iz trbušne duplje, a potom se odstrane i instrumenti.
- Rezovi na koži se ušiju koncem koji nije potrebno skidati.
- Pacijentkinja odlazi u sobu za pacijente gde najpre dobija lekove protiv bolova.
- Kateter iz mokraćne bešike se izvadi najkasnije 24 sata nakon operacije.
- 2-3 sata posle intervencije pacijentkinja dobija da pije tečnost, a zatim i lagani obrok.
- Poželjno je da pacijentkinja počne da ustaje i šeta što pre posle operacije.
- Nekada je potrebna transfuzija krvi.
- Pacijentkinja se najčešće otpušta iz bolnice dan posle operacije, po potrebi i duže u zavisnosti od opšteg stanja.
- Po odlasku iz bolnice se savetuje terapija protiv bolova: Paracetamol tablete 500 mg 2 tablete do 4 puta dnevno u kombinaciji sa tabletama Brufena od 400-600 mg do 3 puta dnevno.
- Tuširanje je dozvoljeno istog dana nakon operacije, samo što je potrebno promeniti zaštitni flaster koji se stavlja na mestu reza na koži. Kupanje u kadi i plivanje nije dozvoljeno desetak dana nakon operacije dok rane na koži ne zarastu, dok je posle histerektomije taj period 3-4 nedelje.
- Sa fizičkim treningom i seksualnim odnosima se može početi 7-10 dana posle operacije, sem u slučaju histerektomije kada sa laganim treningom može početi nakon tri nedelje, a sa seksualnim odnosima šest nedelja posle operacije.
- Savetuje se pošteda od posla do 7-10 dana u zavisnosti od toga kako se pacijentkinja oseća.
- Pacijentkinja može da putuje iz Soluna 2-3 dana nakon operacije. Kontrole i postoperativni nadzor se obavljaju u ordinaciji Milenković u Beogradu.
Saveti stručnjaka: česta pitanja
Odgovara Dr sci. med. Milan Milenković
Kada mogu da se tuširam posle robotske hirurgije?
Možete da se tuširate nekoliko sati posle robotske operacije, prvi put uz pomoć osoblja iz bolnice. Ne preporučuje se kupanje u kadi dok god traje krvarenje.
Kada mogu treniram posle robotske operacije?
Sa treninzima možete početi 1-4 nedelje nakon operacije, u zavisnosti od obima operativnog zahvata. Svakako se preporučuju šetnje i lagani trening bez vežbi koje povećavaju pritisak u trbušnoj duplji.
Kad mogu da imam seksualne odnose posle robotske operacije?
Kada početi sa seksualnim odnosima posle robotske hirurgija zavisi od vrste operacije. Posle robotske histerektomije i operacija spada genitalnih organa se savetuje apstinencija od seksualnih odnosa 6 nedelja. Posle robotske operacije mioma se može početi sa seksualnim odnosima nakon 2-3 nedelje, dok je posle ostalih robotskih operacija taj period 7-10 dana.
Kada je prva kontrola posle robotske operacije?
Kontrola posle robotske operacije se najčešće radi posle 3-4 nedelje, mada je procena individualna.
U kojim akutnim situacijama treba kontaktirati ordinaciju?
U slučaju bolova, visoke telesne temperature i obilnog krvarenja treba pozvati 069 50 22222, poslati poruku na info@drmilrnkovic.com ili kontaktirati najbližu dežurnu ustanovu.
Koje lekove treba uzeti u slučaju bolova posle robotske operacije?
Posle robotske operacije se protiv bolova savetuje:
Paracetamol, 500 mg 2 tablete do 4 puta dnevno u kombinaciji sa Brufen, tab. 400-600 mg do 3 puta dnevno, ili Paracetamol , tablete 500 mg 2 tablete do 4 puta dnevno u kombinaciji sa Diklofenak ili Voltaren tabletama od 50 mg do 3 puta dnevno.
Da li robotska hirurgija smanjuje rizik za komplikacije?
Kod gojaznih pacijentkinja se robotskom hirurgijom smanjuje rizik za komplikacije za 20 %, dok se kod kompleksne endometrioze komplikacije smanjuju za 50%.
Kada mogu da putujem posle robotske operacije?
Obzirom da se operacija radi u Solunu, možete putovati 2-3 dana nakon operacije, avionom ili kolima. U zavisnosti od operacije i faktora rizika nekada je potrebno uzimati injekcije koje smanjuju rizik za zgrušavanje krvi.
